Импланты и курение: какие риски и есть ли альтернатива

Имплантация зубов считается одним из самых надёжных и долговечных способов восстановления утраченных зубов. Однако не все пациенты могут рассчитывать на одинаковую успешность процедуры. Одним из ключевых факторов риска, существенно снижающих шансы на благоприятный исход, является курение. Как именно табак влияет на приживление имплантов, можно ли провести процедуру при наличии вредной привычки и существуют ли альтернативные методы восстановления зубного ряда — разберёмся подробно вместе с нашими постоянными консультантами – врачами клиники VERNO, которая предлагаете свои услуги в г. Харьков.

Имплантация — это хирургическое вмешательство, требующее полноценного заживления мягких тканей и интеграции титанового корня в костную ткань. Для успешной остеоинтеграции необходимы стабильное кровоснабжение, нормальное состояние иммунной системы и отсутствие воспалительных процессов. Курение влияет на все эти аспекты сразу.

Под действием никотина и продуктов горения сосуды сужаются, что ухудшает микроциркуляцию в тканях. Как следствие, снижается доставка кислорода и питательных веществ к участку хирургического вмешательства. Ослабляется иммунный ответ, угнетается активность остеобластов — клеток, формирующих костную ткань. Кроме того, курение увеличивает риск развития периимплантита — воспаления вокруг установленного импланта, которое может привести к его утрате.

Исследования показывают, что уровень отторжения имплантов у курящих в 2–3 раза выше, чем у некурящих. Особенно высока вероятность осложнений при установке нескольких имплантов или при необходимости костной пластики.

На каждом этапе имплантационного лечения курение вносит специфические риски:

• Во время операции – сосудосуживающий эффект никотина может привести к нарушению свертываемости крови и ухудшению видимости операционного поля, что затрудняет проведение процедуры.
• После установки импланта – в период заживления курение способствует образованию сгустков токсинов, снижает клеточную регенерацию, увеличивает риск нагноений и нарушения швов.
• После фиксации протеза – даже при удачной остеоинтеграции курение остаётся фактором риска развития воспалительных процессов в области дёсен, что со временем может ослабить фиксацию импланта.

Особенно критично воздействие табака в первые 7–10 дней после операции. Даже кратковременный отказ от курения в этот период существенно снижает риск осложнений. Тем не менее, чем дольше пациент остаётся без сигарет, тем выше вероятность успешного исхода лечения.

Несмотря на повышенные риски, имплантация у курящих пациентов возможна. Вопрос заключается не в запрете, а в оценке баланса между потенциальной пользой и вероятными осложнениями. Опытные хирурги не отказывают в процедуре только на основании наличия вредной привычки, но обязательно проводят предварительное обследование и консультирование.

Пациентам предлагается:

• Пройти полное обследование полости рта, оценить состояние костной ткани и дёсен.
• При необходимости — провести санацию полости рта, лечение пародонта и удаление очагов хронического воспаления.
• Минимум за 1–2 недели до имплантации снизить количество выкуриваемых сигарет или, по возможности, прекратить курение.
• Полностью исключить курение минимум на 7–10 суток после установки имплантов.
• В течение всей остеоинтеграции соблюдать идеальную гигиену и регулярно посещать стоматолога для контроля состояния тканей.

При соблюдении этих условий вероятность успешной имплантации у курильщика возрастает, но всё же остаётся ниже, чем у некурящего пациента.

Если пациент не готов отказаться от курения даже на короткий срок или имеет тяжёлый стаж курения с осложнениями со стороны дёсен и кости, врач может рекомендовать другие методы восстановления зубов:

• Бюгельные протезы — частично съёмные конструкции, фиксирующиеся за счёт кламмеров или замков. Они не требуют остеоинтеграции, подходят при пародонтозе и могут быть установлены в условиях недостатка кости.
• Полные съёмные протезы — применяются при полной адентии. Несмотря на меньшую устойчивость, современные материалы и технологии (мягкие базы, термопластичные протезы) обеспечивают комфорт при ношении.
• Протезирование на мини-имплантах — возможно даже при ограниченном объёме костной ткани. Хотя при курении риски сохраняются, сам хирургический протокол менее травматичен.
• Мостовидные протезы — фиксируются на опорные зубы и не требуют вмешательства в костную ткань. Подходят при наличии здоровых соседних зубов, но могут повлечь их депульпацию и изнашивание.

Выбор метода зависит от клинической картины, количества утраченных зубов, состояния опорных тканей и общего прогноза. Имплантация зубов в Харькове в любой из наших стоматологий (подробнее о ценах и методе – https://verno.com.ua/ru/implantaciya/)  остаётся приоритетным методом, но она должна быть осознанной, особенно у пациентов с высокой степенью никотиновой зависимости.

Курение существенно снижает шансы на успешную имплантацию, увеличивая риск осложнений на всех этапах — от заживления до длительного ношения конструкции. Тем не менее, имплантация возможна и у курильщиков, если соблюдены определённые условия, включая временный отказ от сигарет, тщательную диагностику и грамотное ведение послеоперационного периода.

Пациентам следует понимать, что вредная привычка снижает инвестиционную ценность лечения: увеличивает риск повторных вмешательств, потери импланта и дополнительных расходов. Если отказаться от курения невозможно, стоматолог может предложить альтернативные варианты протезирования, способные обеспечить функциональное и эстетическое восстановление без критических рисков. В любом случае решение принимается индивидуально, с учётом всех медицинских и поведенческих факторов.